クリスマスケーキ〈抽選〉

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サービス名	[必須]
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事業所コード	[必須]
会員名（漢字）	[必須]
会員名（ふりがな）	[必須]
会員コード	[必須]
メールアドレス	[必須]	メールアドレスは半角で入力されているかご確認ください（＠も半角入力）フリーメール(Gmail、Yahoo!メール等)の場合、受付確認メールが届かない場合があります。
当日連絡がとれる電話番号	[必須]
ケーキの種類	[必須]	ザッハトルテ　スノーフレーズ
受取店舗	[必須]	Ａ.姫路店　　Ｂ.ピオレ姫路店　　Ｃ.シフォンドールカフェ
受取日時	[必須]
送付先	[必須]	登録事業所営業所・支店自宅等 ※送付先が「営業所・支店」又は「自宅等」の場合は、下記に住所を入力して下さい。
郵便番号		※送付先が支店・営業所または自宅の場合のみ入力ください。
住　所		※送付先が支店・営業所または自宅の場合のみ入力ください。
（ビル名、マンション名等）		※ローマ数字（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲなど）は使用せず、数字で代用してください。（Ⅰ→１、Ⅱ→２）
確認事項	[必須]	以下事項同意しました。締切後、申込者全員に抽選結果等を封書で送付しますので、必ずご確認ください。当選後のキャンセル及びケーキ種類・受取店舗・受取日時の変更は出来ません。当選者全員分のケーキをご用意しているため、当日受取りに来られない場合も料金は負担いただきます。